Rôle du PUL dans le traitement fonctionnel et la transformation de la croissance dolychofaciale (ou hyperdivergente), en mésofaciale: amélioration esthétique faciale.

Elie Callabe

Cas clinique :

Diagnostic :

Jeune garçon de 8 ans : Classe II division 1, croissance dolychofaciale (hyperdivergente), overjet 10 mm, succion digitale, respiration buccale, inocclusion labiale, rétrognathie mandibulaire, profil retrusif: croissance faciale dévaforable.

Présence de Végétations adénoïdes et amygdales hypertrophiques.

Traitement :

Psychologique + Fonctionnel + orthopédique + orthodontique

1-Rassurer le patient

Le motiver pour l’arrêt de la succion.

L'adresser à un ORL "orthodontico-conscient" (qui s'est formé à la croissance maxillo-faciale), pour adénoïdo-amygdalectomie

Faire une rééducation linguale et respiratoire chez l'orthophoniste ou le kinésithérapeute.

2-Pose d’un PUL :Propulseur Universel Light: propulseur mandibulaire et régulateur fonctionnel

	Partie supèrieure du PUL: Expansion	Partie infèrieure du PUL
	PUL en bouche
Profil rétrusif	Avec le PUL en bouche	Après correction

Conclusion:

Après adénoïdo-amygdalectomie et dès la pose du PUL ( propulseur et régulateur fonctionnel), le patient retrouve le contact bi-labial, une déglutition améliorée, une respiration nasale, une contraction réflexe des mucles massetero-temporaux et une amélioration faciale.

La croissance faciale se fait dans les conditions optimales et harmonieuses, transformant la face de dolyho en mésofaciale.

Téléradiographie avant adénoïdo-amygdalectomie et avant traitement: hyperclasse II molaire+croissance dolycho-rétrofaciale

Téléradiographie après adénoïdo-amygdalectomie et l'action du PUL: croissance mésofaciale harmonieuse.

Croissance mandibulaire et fermeture de l'axe facial